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365bet中文网站_【答个疑】EB病毒抗体阳性,365bet体育线上就会

时间:2022/3/22 14:45:49   作者:admin   来源:   阅读:72   评论:0
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  答个疑

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  本期问题

  亲爱的中六君,最近是EB病毒的高发期,网上又传言说感染后一定会得鼻咽癌。所以,EB病毒抗体阳性,就会得鼻咽癌吗?

  EB病毒阳性,不一定会得鼻咽癌,但如果EB病毒抗体持续增高,则患癌风险很高。

  EB病毒是疱疹病毒科病毒,是最早被识别的人类肿瘤病毒之一。

  该病毒主要通过人类唾液传播,其感染期较早,约3~5岁已达高峰,在发展中国家,80%以上的3~5岁儿童EB病毒血清学阳性。幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻微的上呼吸道症状。成人也可感染此病毒,症状与普通感冒相似,如发热、乏力、咽痛、颈淋巴结肿大等,但病程短暂,多可自愈。有研究显示,90%以上的人都感染过EB病毒。

  EB病毒是鼻咽癌的发生和发展的重要致病因素之一,EB病毒可分不同的亚型,有高危亚型和低危亚型等不同类型,在鼻咽癌高365bet体育足球比分发地区的患者病例都感染高危EB病毒亚型的比例比较高。在鼻咽癌流行区域,94%以上的鼻咽癌患者呈现EB病毒抗体阳性。

  EB病毒感染者却未必会得鼻咽癌,EB病毒可以与人体免疫力处于一种平衡状态,长期潜伏在人体内。

  但EB病毒一旦被激活、快速复制,诱发基因突变,就可能诱发鼻咽癌,此时,患者可能没有任何不适,但血液内EB病毒的抗体多呈阳性,EB病毒抗体等标志物检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一。

  EB病毒抗体阳性,不必恐慌

  目前,EB病毒抗体检测是筛查鼻咽癌最常用的手段之一,对于抗体阳性者,建议进行相关检查排除鼻咽癌,这时就需要一些检查协助365bet娱乐场网站来鉴别,如结合临床表现、其它的EB病毒标志物(EB-DNA、EA-lgA等指标)、内镜检查、病理学或影像学检查来综合判断。

  一般要做鼻咽镜检查排除鼻咽肿物,必要时结合病理活检和影像学手段,包括磁共振或PET-CT等,判断是否患有鼻咽癌。

  当然EB病毒抗体阳性并不意味着一定得癌或者以后一定有癌出现,在正常人群中也有10%呈抗体阳性。如果排除了鼻咽癌,最好每半年或一年复查一次。

  要是EB病毒抗体持续增高或DNA拷贝数持续增加,则患癌风险很高,要进一步检查。

  遇到以下症状时需要警惕鼻咽癌

  由于鼻咽邻近结构复杂,当肿瘤侵及相应结构和神经时会引发复杂多样的临床症状,主要早期临床症状包括:

  大部分鼻咽癌患者初诊时存在头痛症状,早期多为间歇性发作,随着病情的进展,发展为持续性头痛。

  血痰、涕中带血是鼻咽癌患者早期最为常见的表现,患者多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液,或是在擤鼻涕时发现带血的鼻涕。

  患者早期出现耳闷塞感觉和耳鸣症状,随着病情恶化,听力会逐渐下降。

  鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一,随着肿瘤体积的增大,鼻塞感逐渐增强。值得注意的是,鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状,鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞。

  因此,鼻咽癌的早期发现要结合临床表现,如有回缩性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛和颈部淋巴结365bet体育在线娱乐场肿大等,应该注意排除鼻咽癌可能,需结合辅助检查手段进一步检查。

  本文指导专家

  甲状腺疾病诊治中心/外科部

  耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学科(兼)

  刘天润主任

  主任医师,博士生导师,临床医学博士。

  于宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)留学两年。获评为:羊城好医生、岭南名医、广东省千百十人才培养工程培养对象、广东省杰出青年医学人才、邓先生抗癌奖等。

  擅长头颈肿瘤/甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗等。发表论文50篇,其中以第一或通讯作者在Nature Commun、Cancer Research、Head Neck、Oral Oncology等期刊发表论文30余篇,其中一篇被国际ATA甲状腺指南引用。主持国家自然基金2项、省部级等科研课题5项。Journal of Nasopharyngeal Carcinoma、Cancer Biology Medicine等杂志编委。

  现任粤港澳合作促进会医药健康委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会青年委员、广东省抗癌协会头颈肿瘤分会常委、广东省抗癌协会头颈肿瘤青委会主委、广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委、广东省临床医学会甲状腺专委会委员、广东省高层次人才评审专家等。

  门诊时间:

  甲状腺外科门诊:周三下午,周四下午;

  头颈肿瘤外科门诊:周三上午,周三下午;

  耳鼻咽喉头颈外科门诊:周三上午,周四下午。

  责任编辑:张源泉

  初审:戴希安

  审核:简文杨

  审定发布:朱昌平

  文章部分内容来源于人卫健康

  图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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